برای عیب یابی در جارو برقی ها در ابتدا باید به صفحه راهنمای جاروبرقی مراجعه کرده و، بازسازی کننده و تخلیه کننده وزن تقسیمبندی میشوند. نوع پنجمی از حمایت کننده زانو، به نام زانوبند، نیز وجود دارد که از نظر فنی بریس محسوب نمیشود، اما گاهی از آن به عنوان بریس نام برده میشود. در این مقاله قصد داریم به شرح زانوبند طبی و بریس بپردازیم. نکته مهم این است که بریس انتخابی، صرف نظر از نوع آن، نباید در عملکرد طبیعی زانو اختلال ایجاد کند، احتمال آسیب دیدن بخشهای دیگر پایین تنه را افزایش دهد یا به دیگر بازیکنان (در فعالیتهای ورزشی) صدمه بزند. در ادامه انواع بریس زانو و موارد استفاده آن شرح داده می شود. بریس جلوگیری کننده: بهترین موارد استفاده این بریس ها در آسیبهای ورزشی، محافظت از رباط جانبی داخلی، کاهش سفتی و خشکی زانو و حمایت از رباطهای متقاطع جلویی (رباط صلیبی قدامی)، متقاطع پشتی (رباط صلیبی خلفی) و جانبی خارجی. بریسهای جلوگیری کننده از میله، لولا و بند چسبی ساخته و به منظور محافظت از زانو در برابر صدمههای احتمالی در زمان انجام ورزشهای برخوردی مانند فوتبال، بسکتبال و هاکی طراحی میشوند. به بیان دقیقتر هدف از استفاده این نوع بریس یا ارتز (زانوبند طبی) پیشگیری از آسیب دیدن رباط جانبی داخلی است؛ مطالعات انجام شده بیانگر این نکته است که بریس جلوگیری کننده فشار و کشش روی این رباط و سفتی زانو را به میزان 20 تا 30 درصد کاهش میدهد. به علاوه این نوع بریس مانع آسیب دیدن مجدد رباط جانبی داخلی میشود و از رباطهای صلیبی در زمان وارد شدن فشارهای چرخشی حمایت میکند. مطالعات گسترده ای به ارزیابی میزان آسیب در بین استفاده کنندگان از بریس جلوگیری کننده زانو پرداختهاند؛ در مطالعه ای که بر روی بازیکنان تکلزن راگبی انجام شده، مشخص شد که آن دسته از بازیکنانی که بریس جلوگیری کننده نداشتند، دو برابر بیشتر از بازیکنانی که دارای بریس آسیب دیدند. پژوهشگران دریافتند که بازیکنانی، مانند بازیکنان خط دفاع و مهاجمهای گوش مأمور سد کردن و دریافت توپ، که بیشتر در معرض آسیب دیدن رباط جانبی داخلی هستند، میتوانند با استفاده از بریس جلوگیری کننده با ایمنی بیشتری بازی کنند. بریس زانوی عملکردی بهترین موارد استفاده از این بریس ها آسیبهای ورزشی، توانبخشی، پس از جراحی زانو و یا پس از جراحی رباط صلیبی قدامی از بریس زانو عملکردی پس از آسیب دیدن زانو و همچنین برای حمایت از زانوی در حال التیام استفاده میشود. نوع بریس عملکردی مورد نیاز به نوع آسیب بستگی دارد، بریسهای عملکردی مختلفی برای درمان پارگی رباط صلیبی قدامی، صلیبی خلفی، جانبی داخلی و جانبی خارجی و آسیبهای ترکیبی وجود دارد. برای هر مورد بریس عملکردی خاصی طراحی شده است که نیروهای مناسبی را برای حمایت از رباط آسیب دیده به آن وارد میکند، گاهی ممکن است به این نوع بریس، زانوبند طبی نیز بگویند، اما از لحاظ پزشکی زانوبند بریس محسوب نمی شود. پزشک پس از صدمه دیدن، بریس زانو را به عنوان بخشی از برنامه توانبخشی تجویز میکند. بریس عملکردی زانو گونههای متعدد دارد و پزشک گونهای مناسب با شدت صدمه را توصیه میکند. رایجترین گونه برای آسیبهای ملایم تا متوسط رباط جانبی از نئوپرن کشی ساخته میشود و در هر یک از دو سمت زانو دارای لولای فلزی است. برای آسیبهای شدیدتر باید از بریس زانو با چارچوب محکم و لولا استفاده کرد. در بسیاری از موارد میتوان تا زمان انجام اقدامهای درمانی مناسب از بریسهای موجود استفاده کرد، مگر آن که پزشک مدل مناسب سفارشی را پپیشنهاد دهد. بریسهای عملکردی زانو برای کاهش ناپایداری زانو پس از صدمه دیدن طراحی میشوند و معمولاً برای بیمارانی مناسب هستند که در فعالیتهای دربرگیرنده پرش، چرخش یا ضربه کات زدن شرکت میکنند. این نوع بریس علاوه بر پایدار ساختن زانو خطر آسیب دیدن دیگر بخشهای این مفصل را نیز کاهش میدهد. پس از بازسازی و درمان پارگی رباط صلیبی قدامی به مدت 6 تا 12 ماه از بریس عملکردی زانو برای کاهش فشار و کشش روی گرافت (پیوند) این رباط استفاده میشود. برخی بیماران، با توجه به نوع بریس عملکردی، در زانو احساس ناراحتی و گرما میکنند و میگویند که ماده نئوپرن به کار برده شده پوستشان را تحریک میکند. (البته مواد جایگزینی برای نئوپرن وجود دارد.) این بریسها احتمالاً برای بیمارانی با زانوی بسیار ناپایدار یا دچار آسیب قابل توجه رباط مفید نخواهد بود. بریس عملکردی زانو پایداری طبیعی را به زانو برنمیگرداند، بنابراین زانو همچنان در زمان قرار گرفتن در معرض نیروی شدید ناپایدار خواهد بود. بااین حال اگر بریس عملکردی کاملاً اندازه باشد و در قالب برنامه توانبخشی عمومی زانو استفاده شود، برای بیمارانی که دوره بهبود پس از صدمه دیدن یا جراحی زانو را سپری میکنند مفید خواهد بود. بریس زانوی بازسازی کننده: بهترین موارد استفاده برای این نوع بریس زانو، آسیبهای ورزشی، توانبخشی، پس از جراحی و کنترل حرکت. بریسهای بازسازی کننده زانو برای محدودیت حرکت زانو در دوره التیام پس از جراحی یا صدمه دیدن طراحی میشوند. این بریس از رباطهای آسیب دیده محافظت میکند و حرکت زانو را هنگام توانبخشی رباطهای صلیبی قدامی، صلیبی خلفی، جانبی داخلی و جانبی خارجی یا مینیسک آسیب دیده کنترل میکند. این بریس معمولاً تنها دو تا هشت هفته و همزمان با چوب زیر بغل بلافاصله پس از صدمه دیدن یا جراحی بسته استفاده میشود. بریسهای بازسازی کننده معمولاً از لاینرهای فومی احاطه کننده عضله ساق پا، ران و زانو و همچنین میلههای محکم واقع در هر دو طرف با ارتفاعی به بلندی بریس تشکیل میشود که دارای لولا و قابل تنظیم است. مجموع 6 تا 8 بند بریس را در جای خود نگه میدارد و معمولاً میتوان به صورت غیرسفارشی در اندازه قابل تنظیم آنها را تهیه کرد. بریس زانوی تخلیه کننده وزن بهترین موارد استفاده: درمان آرتروز زانو ، زانو درد از عوارض آرتروز زانو میتوان به درد یا ناراحتی در زانو اشاره کرد بصورتی که نتوان فعالیت های روزمره خود را انجام داد. به همین دلیل بریسهای تخلیه کننده وزن معمولاً برای بیماران مبتلا به آرتروز زانوی جزیی میانی (بخش داخلی زانو) تجویز میشوند. این بریسها فشار را از روی مفصل آسیب دیده به استخوان ران منتقل میکنند. بریس تخلیه کننده زانو را وادار میکند تا با فاصله از ناحیه دردناک خم شود. این بریسها به صورت سفارشی و از فوم، استیل و پلاستیک قالب گیری شده به منظور محدودیت حرکت افقی ساخته میشوند و برای بیماران در انتظار جراحی تعویض مفصل کاربرد دارند.
مقاله ها
